ما هي أنواع غرف الأكسجين المختلفة؟

1. التصنيف حسب سعة المستخدم (التمييز السريري الأكثر شيوعًا)

هذه هي الطريقة الأساسية التي تصنف بها المرافق الطبية غرف الأكسجين، حيث أنها تؤثر بشكل مباشر على لوجستيات العلاج ورعاية المرضى.

أ. غرف الأكسجين أحادية المكان (غرف لشخص واحد)

التصميم والبنيةوحدات مدمجة ومغلقة (طولها عادةً ٢-٣ أمتار، وقطرها متر واحد) مصنوعة من الأكريليك الشفاف أو الفولاذ. تعمل كنظام مغلق، حيث تُملأ الغرفة بأكملها بالأكسجين بنسبة ١٠٠٪ تحت الضغط.

نطاق الضغط: 1.5–3 ضغط جوي مطلق (ATA)، وهو ما يتوافق مع نطاق الضغط العالي المطلوب للعلاجات القائمة على الأدلة.

توصيل الأكسجين:يتنفس المرضى الهواء المملوء بالأكسجين بنسبة 100% داخل الغرفة (لا حاجة لقناع)، مما يسهل الاستخدام لأولئك الذين يعانون من محدودية الحركة (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من جروح غير قابلة للشفاء).

استخدام السيناريوهات:

- العلاجات الخارجية (على سبيل المثال، قرح القدم السكرية، التسمم الخفيف بأول أكسيد الكربون).

- الرعاية الطارئة للمرضى المنفردين (على سبيل المثال، مرض تخفيف الضغط لدى الغواصين المنفردين).

الايجابيات:سهلة التعقيم، منخفضة التكلفة التشغيلية، لا حاجة لدخول الطاقم الطبي أثناء العلاج.

سلبيات: يقتصر على مريض واحد في كل مرة؛ المساحة الضيقة قد تسبب الخوف من الأماكن المغلقة لدى بعض المستخدمين.

ب. غرف الأكسجين متعددة الأماكن (غرف متعددة الأشخاص)

التصميم والبنية: حجرات كبيرة بجدران فولاذية (طولها غالبًا من 4 إلى 6 أمتار، وقطرها من مترين إلى ثلاثة أمتار) تتسع من 2 إلى 10 أشخاص (مريض + 1 إلى 2 من الطاقم الطبي). على عكس الحجرات أحادية المكان، تُملأ الحجرة نفسها بـ الهواء المضغوط (وليس الأكسجين النقي) لتقليل مخاطر الحرائق.

نطاق الضغط: 1.5–3 ATA (نفس نطاق الضغط العالي للمقعد الفردي).

توصيل الأكسجين:يتلقى المرضى 100% من الأكسجين عبر أقنعة الوجه أو الأغطية أو الأنابيب الرغامية (للمرضى الذين يستخدمون أنبوب التنفس)، بينما يتنفس الموظفون الهواء المضغوط أو الأكسجين الإضافي.

استخدام السيناريوهات:

- الحالات المعقدة التي تتطلب مراقبة طبية داخل الغرفة (على سبيل المثال، التهاب اللفافة النخرية الشديد، والمرضى الذين يستخدمون أجهزة دعم الحياة).

- العلاجات الجماعية (على سبيل المثال، الغواصين المتعددين الذين يعانون من مرض تخفيف الضغط، أو مرضى الإصابات الإشعاعية الذين يحتاجون إلى جلسات منتظمة).

الايجابيات:يسمح بالرعاية العملية (على سبيل المثال، ضبط القسطرة الوريدية، ومراقبة العلامات الحيوية)؛ ويقلل من الخوف من الأماكن المغلقة مع المساحة المشتركة.

سلبيات:تكاليف التركيب والتشغيل العالية؛ وتتطلب موظفين متخصصين لإدارة الضغط وتوصيل الأكسجين.

2. التصنيف حسب مستوى الضغط (ضغط عالي مقابل ضغط طبيعي)

يفصل هذا التمييز بين الغرف على أساس ما إذا كانت تتجاوز الضغط الجوي - وهو عامل رئيسي في تأثيراتها العلاجية.

أ. غرف الأكسجين عالي الضغط (غرف HBO)

تعريف:الغرف التي تعمل في فوق 1 جو (ATA) (عادةً ١٫٥-٣ ATA). هذا هو النوع الوحيد الذي أثبت فعاليته في الحالات المذكورة سابقًا (DCS، التسمم بأول أكسيد الكربون، الجروح غير الملتئمة).

الأنواع الفرعيةتشمل غرفًا أحادية ومتعددة الأماكن (كما هو مذكور أعلاه). وهي مُنظَّمة كأجهزة طبية (مثل أجهزة الفئة الثالثة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الولايات المتحدة) وتتطلب وصفة طبية.

الميزة الرئيسية:يزيد مستويات الأكسجين في البلازما بمقدار 10-20 مرة مقارنة بالهواء الطبيعي، مما يتيح توصيل الأكسجين إلى الأنسجة المحرومة من الأكسجين (على سبيل المثال، الأطراف التالفة، والأدمغة المسمومة).

ب. غرف الأكسجين ذات الضغط الطبيعي (غرف الضغط الطبيعي)

تعريف:الغرف التي تعمل في 1 جو (ATA) (كما هو الحال مع ضغط مستوى سطح البحر). فهي توفر تركيزًا عاليًا من الأكسجين (60-100%) ولكن دون زيادة الضغط.

التصميم والأنواع:

- خيام الأكسجين:حاويات صغيرة تشبه الخيمة (للأسِرّة) تستخدم في المستشفيات لعلاج نقص الأكسجين الخفيف (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي، والتعافي بعد الجراحة).

- غرف الضغط الجوي المحمولة:وحدات مدمجة وقابلة للطي (تستخدم غالبًا في المنزل) تقوم بتوصيل الأكسجين عبر قنية أنفية أو قناع.

استخدام السيناريوهات:

- دعم مستويات الأكسجين لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل تنفسية خفيفة (ليس للحالات التي تستدعي العلاج بالضغط العالي).

- بعض الاستخدامات غير المثبتة "للعافية" (على سبيل المثال، التعافي من الرياضة)، على الرغم من أن الأدلة على ذلك ضعيفة.

ملاحظة نقدية:لا يمكن لغرف الضغط الطبيعي أن تحل محل غرف الضغط العالي في الحالات التي تتطلب ضغطًا متزايدًا (على سبيل المثال، DCS، التسمم الشديد بأول أكسيد الكربون) - فتوصيل الأكسجين بها ليس أكثر فعالية من أقنعة الأكسجين القياسية.

3. الأنواع المتخصصة (الاستخدام السريري أو الصناعي غير القياسي)

أ. غرف الضغط العالي المحمولة (منخفضة الضغط)

تصميم:وحدات خفيفة الوزن وقابلة للنفخ (مصنوعة من قماش متين) تعمل عند 1.3–1.5 ATA (أقل من مستويات الضغط العالي السريرية الكاملة).

يستخدم:العلاج الطارئ في الموقع (على سبيل المثال، الغواصون في المواقع النائية، الإصابات الرياضية) قبل النقل إلى منشأة طبية كاملة.

القيود:غير معتمد للحالات طويلة الأمد أو المعقدة (على سبيل المثال، الجروح غير القابلة للشفاء).

ب. غرف الأكسجين الصناعية

غاية:تستخدم في بيئات العمل ذات الضغط العالي (على سبيل المثال، البناء في أعماق البحار) لمنع مرض الضغط لدى العمال.

تصميم:مشابه للغرف السريرية متعددة الأماكن ولكن تم تحسينها للفرق الصناعية (على سبيل المثال، مساحة أكبر، مواد وعرة).

مقارنة رئيسية للأنواع الرئيسية

ميزة	جهاز الضغط العالي أحادي المكان	الضغط العالي متعدد الأماكن	نورموباريك
ضغط	1.5–3 ATA	1.5–3 ATA	دقيقة واحدة
مصدر الأكسجين	هواء الغرفة (100%)	أقنعة/أغطية للرأس (100%)	أقنعة/خيام (60-100%)
سعة المستخدم	شخص واحد	2-10 أشخاص	1-2 شخص
الفعالية السريرية	ثبتت فعاليته في الحالات التي تتطلب استخدام HBO	ثبتت فعاليته في الحالات التي تتطلب استخدام HBO	يقتصر على نقص الأكسجين الخفيف
يكلف	أدنى	أعلى	أدنى

خاتمة

يعتمد نوع غرفة الأكسجين المستخدمة على أهداف العلاج, احتياجات المرضى، و المبادئ التوجيهية السريرية:

بالنسبة للعلاجات عالية الضغط القائمة على الأدلة (على سبيل المثال، DCS، التسمم بأول أكسيد الكربون)، فقط غرف الضغط العالي أحادية أو متعددة الأماكن (1.5–3 ATA) فعالة.