1. סיווג לפי קיבולת משתמש (ההבחנה הקלינית הנפוצה ביותר)
זוהי הדרך העיקרית שבה מתקנים רפואיים מסווגים תאי חמצן, שכן היא משפיעה ישירות על לוגיסטיקת הטיפול ועל הטיפול בחולים.
א. תאי חמצן חד-פעמיים (תאים לאדם אחד)
- עיצוב ומבנהיחידות קומפקטיות ואטומות (בדרך כלל באורך של 2-3 מטרים, קוטר של מטר אחד) עשויות אקריליק שקוף או פלדה. הן פועלות כ"מערכת סגורה" - כל התא מלא ב-100% חמצן תחת לחץ.
- טווח לחץ: 1.5–3 אטמוספרות מוחלטות (ATA), התואם את טווח הטמפרטורות ההיפרבריות הנדרש לטיפולים מבוססי ראיות.
- אספקת חמצןמטופלים נושמים אוויר מלא ב-100% חמצן בתוך התא (אין צורך במסכה), מה שמפשט את השימוש עבור אנשים עם ניידות מוגבלת (למשל, מטופלים עם פצעים שאינם מרפאים).
- השתמש בתרחישים:
-
- טיפולים אמבולטוריים (למשל, פצעי כף רגל סוכרתיים, הרעלת CO קלה).
-
- טיפול חירום למטופלים בודדים (למשל, מחלת דקומפרסיה אצל צוללנים סולו).
- יתרונותקל לחיטוי, עלות תפעול נמוכה, אין צורך בכניסת צוות רפואי במהלך הטיפול.
- חסרונותמוגבל למטופל אחד בכל פעם; מרחב צר עלול לגרום לקלסטרופוביה אצל חלק מהמשתמשים.
ב. תאי חמצן מרובי-מקומות (תאים מרובי-אנשים)
- עיצוב ומבנהתאים גדולים בעלי קירות פלדה (לעתים קרובות באורך של 4-6 מטרים, בקוטר של 2-3 מטרים) שיכולים להכיל 2-10 אנשים (מטופלים + 1-2 אנשי צוות רפואי). בניגוד לתאים בעלי מבנה יחיד, התא עצמו מלא ב... אוויר דחוס (לא חמצן טהור) כדי להפחית את סיכוני האש.
- טווח לחץ: 1.5–3 ATA (אותו טווח היפרברי כמו מטוס חד-מושבי).
- אספקת חמצןמטופלים מקבלים 100% חמצן באמצעות מסכות פנים, ברדסים או צינורות אנדוטרכאליות (למטופלים המאובזרים באינטובציה), בעוד שהצוות נושם אוויר דחוס או חמצן משלים.
- השתמש בתרחישים:
-
- מקרים מורכבים הדורשים ניטור רפואי בחדר (למשל, דלקת נמקית חמורה, חולים המחוברים לחיים).
-
- טיפולים קבוצתיים (למשל, מספר צוללנים עם מחלת דקומפרסיה, או מטופלים שפגעו בקרינה הזקוקים לטיפולים קבועים).
- יתרונותמאפשר טיפול מעשי (למשל, התאמת עירוי תוך ורידי, ניטור סימנים חיוניים); מפחית קלסטרופוביה עם מרחב משותף.
- חסרונותעלויות התקנה ותפעול גבוהות; דורש צוות מיוחד לניהול לחץ ואספקת חמצן.
2. סיווג לפי רמת לחץ (היפרברית לעומת נורמוברית)
הבחנה זו מפרידה בין תאים על סמך האם הם חורגים מלחץ אטמוספרי - גורם מפתח בהשפעות הטיפוליות שלהם.
א. תאי חמצן היפרבריים (תאי HBO)
- הַגדָרָהלשכות הפועלות ב מעל אטמוספרה אחת (ATA) (בדרך כלל 1.5–3 ATA). זהו הסוג היחיד שהוכח כיעיל למצבים שנדונו קודם לכן (פצעים חריפים, הרעלת CO, פצעים שאינם מרפאים).
- תת-סוגיםכולל תאים חד-מקומיים וגם תאים מרובי-מקומיים (כנ"ל). הם מוסדרים כמכשירים רפואיים (למשל, מכשירים מסוג III של ה-FDA בארה"ב) ודורשים מרשם.
- תכונה מרכזיתמגביר את רמות החמצן בפלזמה פי 10-20 בהשוואה לאוויר רגיל, ומאפשר אספקת חמצן לרקמות חסרות חמצן (למשל, גפיים פגועות, מוחות מורעלים).
ב. תאי חמצן נורמובריים (תאי לחץ רגיל)
- הַגדָרָהלשכות הפועלות ב אטמוספרה אחת (ATA) (כמו לחץ בגובה פני הים). הם מספקים חמצן בריכוז גבוה (60–100%) אך ללא לחץ מוגבר.
- עיצוב וסוגים:
-
- אוהלי חמצןמתחמים קטנים דמויי אוהל (למיטות) המשמשים בבתי חולים לטיפול בהיפוקסמיה קלה (למשל, דלקת ריאות, החלמה לאחר ניתוח).
-
- תאים נורמובריים ניידיםיחידות קומפקטיות ומתקפלות (משמשות לעתים קרובות בבית) המספקות חמצן דרך צינורית אף או מסכה.
- השתמש בתרחישים:
-
- תמיכה ברמות החמצן בחולים עם בעיות נשימה קלות (לא במצבים של לחץ דם גבוה).
-
- כמה שימושים לא מוכחים ב"בריאות" (למשל, התאוששות ספורטיבית), אם כי הראיות לכך חלשות.
- הערה קריטיתתאים נורמובריים אינם יכולים להחליף תאים היפרבריים במצבים הדורשים לחץ מוגבר (למשל, דרכי כלי דם וסתיופי, הרעלת CO חמורה) - אספקת החמצן שלהם אינה יעילה יותר ממסכות חמצן סטנדרטיות.
3. סוגים מיוחדים (שימוש קליני או תעשייתי לא סטנדרטי)
א. תאי לחץ ניידים (בלחץ נמוך)
- לְעַצֵביחידות קלות משקל ומתנפחות (עשויות מבד עמיד) הפועלות בלחץ לחץ של 1.3–1.5 ATA (נמוך מרמות היפרבריות קליניות מלאות).
- לְהִשְׁתַמֵשׁטיפול חירום באתר (למשל, צוללנים במקומות מרוחקים, פציעות ספורט) לפני העברה למוסד רפואי מלא.
- הַגבָּלָהלא מאושר לשימוש במצבים ארוכי טווח או מורכבים (למשל, פצעים שאינם מרפאים).
ב. תאי חמצן תעשייתיים
- מַטָרָהמשמש בסביבות עבודה בלחץ גבוה (למשל, בנייה בים עמוק) כדי למנוע מחלת דקומפרסיה אצל עובדים.
- לְעַצֵבדומה לתאי קליניים מרובי מקומות אך מותאם במיוחד לצוותים תעשייתיים (למשל, חלל גדול יותר, חומרים עמידים).
השוואה מרכזית בין סוגים עיקריים
תכונה
|
היפרברית מונופלס
|
היפרברית מרובה מקומות
|
נורמוברי
|
לַחַץ
|
1.5–3 ATA
|
1.5–3 ATA
|
דקה אחת
|
מקור חמצן
|
אוויר בחדר (100%)
|
מסכות/ברדסים (100%)
|
מסכות/אוהלים (60–100%)
|
קיבולת משתמשים
|
אדם אחד
|
2–10 אנשים
|
1-2 אנשים
|
יעילות קלינית
|
מוכח עבור מצבים המצוינים על ידי HBO
|
מוכח עבור מצבים המצוינים על ידי HBO
|
מוגבל להיפוקסמיה קלה
|
עֲלוּת
|
לְהוֹרִיד
|
גבוה יותר
|
הנמוך ביותר
|
מַסְקָנָה
סוג תא החמצן בו נעשה שימוש תלוי ב מטרות הטיפול, צרכי המטופל, ו הנחיות קליניות:
- עבור טיפולים היפרבריים מבוססי ראיות (למשל, DCS, הרעלת CO), רק תאי היפרבריים חד-מקוםיים או מרובי-מקומות (1.5–3 ATA) יעילים.
- תאים נורמובריים שמורים לתמיכה נשימתית קלה ואין להם תפקיד במצבים של לחץ דם היפרברי.
- תאים ניידים או תעשייתיים משמשים למטרות נישה בתחום חירום או עבודה, אך אינם יכולים להחליף טיפול היפרברי קליני מלא.
כאשר שוקלים טיפול, יש לוודא תמיד שהתא עומד בתקנים הרגולטוריים הרפואיים (למשל, הסמכת UHMS) ושהוא נרשם על ידי מומחה לרפואה היפרברית.