1. Apa itu Kamar Oksigen Hiperbarik?
Terapi oksigen hiperbarik (HBO) melibatkan pernapasan dengan oksigen 100% di dalam ruang tertutup dengan tekanan atmosfer 1,5–3 kali lebih tinggi dari tekanan normal (tekanan permukaan laut). Lingkungan ini meningkatkan tekanan parsial oksigen dalam darah dan jaringan: di bawah 3 atmosfer, plasma darah dapat membawa hingga 20 kali lebih banyak oksigen dari biasanya (dibandingkan dengan 21% oksigen di udara normal), bahkan tanpa sel darah merah.
2. Khasiat Terbukti: Penggunaan yang Didukung Bukti
Terapi HBO diakui oleh badan medis besar (misalnya, Undersea and Hyperbaric Medical Society, UHMS) sebagai pengobatan lini pertama atau tambahan untuk kondisi tertentu, didukung oleh uji coba terkontrol acak (RCT) dan data klinis:
a. Penyakit Dekompresi (DCS)
- Mekanisme: Tekanan tinggi memaksa gelembung nitrogen (terbentuk ketika penyelam naik terlalu cepat) untuk larut kembali ke dalam darah, mencegah kerusakan jaringan.
- Bukti: Perawatan standar emas untuk DCS; tanpa HBO, kasus yang parah (misalnya, cedera tulang belakang) sering menyebabkan kecacatan permanen.
b. Keracunan Karbon Monoksida (CO)
- Mekanisme: HBO mempercepat perpindahan CO dari hemoglobin (CO mengikat 200x lebih kuat daripada oksigen) dan mengurangi kerusakan otak akibat stres oksidatif.
- Bukti: RCT menunjukkan HBO mengurangi gejala neurologis jangka panjang (misalnya, kehilangan ingatan, depresi) dibandingkan dengan terapi oksigen standar, terutama pada kasus yang parah.
c. Luka yang Tidak Kunjung Sembuh
- Kondisi: Ulkus kaki diabetes, kerusakan jaringan akibat radiasi, dan ulkus insufisiensi arteri (di mana aliran darah terganggu).
- Mekanisme: Peningkatan oksigenasi jaringan merangsang produksi kolagen, melawan infeksi, dan mendorong angiogenesis (pertumbuhan pembuluh darah baru).
- Bukti:FDA AS menyetujui HBO untuk luka ini; meta-analisis menunjukkan HBO meningkatkan tingkat penyembuhan hingga 30–50% pada kasus yang tidak responsif.
d. Indikasi Berbasis Bukti Lainnya
- Iskemia traumatik akut (misalnya, anggota tubuh yang hancur dengan aliran darah terganggu)
- Fasciitis nekrotikans (infeksi kulit bakteri yang parah)
- Emboli udara atau gas (gelembung yang menyumbat pembuluh darah)
3. Keterbatasan dan Kesalahpahaman
Terapi HBO adalah bukan obat mujarab—efikasinya bergantung pada kepatuhan ketat terhadap pedoman medis. Kesalahpahaman umum meliputi:
a. “Itu menyembuhkan kanker”
- Tidak ada bukti yang mendukung HBO sebagai pengobatan kanker. Meskipun dapat mengurangi kerusakan jaringan akibat radiasi (efek samping terapi kanker), HBO tidak membunuh sel kanker dan bahkan dapat mengganggu beberapa obat kemoterapi.
b. “Ini membalikkan penuaan atau meningkatkan kinerja atletik”
- Klaim anti-penuaan (misalnya, mengurangi kerutan) atau meningkatkan daya tahan tubuh tidak memiliki dasar ilmiah. Studi tidak menunjukkan manfaat jangka panjang bagi individu sehat; peningkatan oksigen jangka pendek tidak meningkatkan performa atletik di luar latihan normal.
c. “Berfungsi untuk semua penyakit kronis”
- HBO tidak efektif untuk kondisi seperti Alzheimer, autisme, atau sindrom kelelahan kronis. UHMS secara tegas menolak penggunaan di luar label ini karena bukti yang tidak memadai.
4. Pertimbangan Keamanan
Bila diberikan oleh tenaga profesional terlatih, HBO aman, tetapi tetap ada risikonya:
- Keracunan oksigen: Kejang atau kerusakan paru-paru jika kadar oksigen terlalu tinggi (jarang terjadi pada tekanan terkendali).
- Barotrauma: Nyeri telinga atau sinus (seperti perubahan tekanan pesawat) atau cedera paru-paru akibat perubahan tekanan yang cepat.
- Bahaya kebakaran:Oksigen 100% sangat mudah terbakar—tidak ada sumber penyulutan (misalnya, korek api, elektronik) yang diperbolehkan di dalam ruangan.
Kesimpulan
Ruang oksigen hiperbarik melakukan pekerjaan untuk kondisi spesifik berbasis bukti (misalnya, DCS, keracunan CO, luka yang tak kunjung sembuh) bila digunakan di bawah pengawasan medis. Efikasinya berakar pada mekanisme fisiologis yang telah dipahami dengan baik, dan tetap menjadi alat penting dalam perawatan darurat dan perawatan luka. Namun, penggunaannya untuk tujuan yang belum terbukti (misalnya, anti-penuaan, pengobatan kanker) tidak didukung dan berpotensi berisiko. Untuk kondisi apa pun, HBO hanya boleh diresepkan oleh spesialis pengobatan hiperbarik setelah evaluasi menyeluruh.