Phòng oxy tăng áp có thực sự hiệu quả không?

1. Buồng oxy tăng áp là gì?

Liệu pháp oxy tăng áp (HBO) bao gồm việc hít thở 100% oxy trong một buồng kín, nơi áp suất khí quyển cao hơn bình thường từ 1,5 đến 3 lần (áp suất mực nước biển). Môi trường này làm tăng áp suất riêng phần của oxy trong máu và mô: ở áp suất 3 atm, huyết tương có thể mang lượng oxy nhiều gấp 20 lần so với bình thường (so với 21% oxy trong không khí bình thường), ngay cả khi không có hồng cầu.

2. Hiệu quả đã được chứng minh: Sử dụng được hỗ trợ bởi bằng chứng

Liệu pháp HBO được các tổ chức y tế lớn (ví dụ: Hiệp hội Y khoa Dưới nước và Tăng áp, UHMS) công nhận là phương pháp điều trị đầu tay hoặc bổ sung cho các tình trạng bệnh lý cụ thể, được hỗ trợ bởi các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên (RCT) và dữ liệu lâm sàng:

a. Bệnh giảm áp (DCS)

Cơ chế: Áp suất cao buộc các bong bóng nitơ (hình thành khi thợ lặn nổi lên quá nhanh) hòa tan trở lại vào máu, ngăn ngừa tổn thương mô.

Chứng cớ:Phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho DCS; nếu không có HBO, các trường hợp nghiêm trọng (ví dụ, chấn thương tủy sống) thường dẫn đến tàn tật vĩnh viễn.

b. Ngộ độc Carbon Monoxide (CO)

Cơ chế:HBO đẩy nhanh quá trình thay thế CO khỏi hemoglobin (CO liên kết chặt hơn oxy gấp 200 lần) và làm giảm tổn thương não do stress oxy hóa.

Chứng cớ:Các RCT cho thấy HBO làm giảm di chứng thần kinh lâu dài (ví dụ, mất trí nhớ, trầm cảm) so với liệu pháp oxy tiêu chuẩn, đặc biệt là trong những trường hợp nghiêm trọng.

c. Vết thương không lành

Điều kiện: Loét chân do tiểu đường, tổn thương mô do bức xạ và loét do suy động mạch (khi lưu lượng máu bị suy giảm).

Cơ chế: Tăng cường oxy hóa mô kích thích sản xuất collagen, chống nhiễm trùng và thúc đẩy quá trình hình thành mạch máu mới.

Chứng cớ:Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận HBO cho các vết thương này; các phân tích tổng hợp cho thấy phương pháp này làm tăng tỷ lệ chữa lành lên 30–50% trong các trường hợp không đáp ứng.

d. Các chỉ định dựa trên bằng chứng khác

Thiếu máu cục bộ cấp tính do chấn thương (ví dụ, chân tay bị dập nát với lưu lượng máu bị suy giảm)

Viêm cân hoại tử (nhiễm trùng da nghiêm trọng do vi khuẩn)

Thuyên tắc khí hoặc khí (bong bóng chặn mạch máu)

3. Những hạn chế và quan niệm sai lầm

Liệu pháp HBO là không phải là thuốc chữa bách bệnh—hiệu quả của nó phụ thuộc vào việc tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn y tế. Những quan niệm sai lầm phổ biến bao gồm:

a. “Nó chữa khỏi bệnh ung thư”

Không có bằng chứng nào ủng hộ HBO là phương pháp điều trị ung thư. Mặc dù nó có thể làm giảm tổn thương mô do bức xạ (một tác dụng phụ của liệu pháp điều trị ung thư), nhưng nó không tiêu diệt được tế bào ung thư và thậm chí có thể tương tác với một số loại thuốc hóa trị.

b. “Nó đảo ngược quá trình lão hóa hoặc tăng cường hiệu suất thể thao”

Những tuyên bố về khả năng chống lão hóa (ví dụ, giảm nếp nhăn) hoặc tăng cường sức bền đều thiếu cơ sở khoa học. Các nghiên cứu cho thấy không có lợi ích lâu dài nào cho người khỏe mạnh; việc tăng cường oxy trong thời gian ngắn không cải thiện hiệu suất thể thao vượt quá mức luyện tập thông thường.

c. “Nó có tác dụng với tất cả các bệnh mãn tính”

HBO không hiệu quả đối với các bệnh lý như Alzheimer, tự kỷ hoặc hội chứng mệt mỏi mãn tính. UHMS bác bỏ rõ ràng những cách sử dụng ngoài chỉ định này do không đủ bằng chứng.

4. Những cân nhắc về an toàn

Khi được thực hiện bởi các chuyên gia được đào tạo, HBO an toàn nhưng vẫn tồn tại rủi ro:

Độc tính oxy: Co giật hoặc tổn thương phổi nếu nồng độ oxy quá cao (hiếm gặp khi kiểm soát áp suất).

Chấn thương áp suất: Đau tai hoặc đau xoang (như thay đổi áp suất trên máy bay) hoặc tổn thương phổi do thay đổi áp suất đột ngột.

Nguy cơ hỏa hoạn: 100% oxy rất dễ cháy—không được phép đưa nguồn gây cháy (ví dụ: bật lửa, thiết bị điện tử) vào trong buồng.

Phần kết luận

Buồng oxy tăng áp làm việc cho các điều kiện cụ thể, dựa trên bằng chứng (ví dụ: DCS, ngộ độc CO, vết thương không lành) khi được sử dụng dưới sự giám sát y tế. Hiệu quả của HBO bắt nguồn từ các cơ chế sinh lý đã được hiểu rõ, và chúng vẫn là một công cụ quan trọng trong cấp cứu và chăm sóc vết thương. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng cho các mục đích chưa được chứng minh (ví dụ: chống lão hóa, điều trị ung thư) là chưa có bằng chứng và tiềm ẩn nhiều rủi ro. Trong bất kỳ tình trạng nào, HBO chỉ nên được kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa y học tăng áp sau khi đánh giá kỹ lưỡng.

Bài trước

Sự khác biệt giữa giường y tế và giường thông thường là gì?

Bài sau

Có những loại buồng oxy nào?